L’arrêt de la consommation de substance représente un grand changement dans la vie d’une personne dépendante. Cette rupture avec le produit peut nécessiter un accompagnement au long cours, le temps de consolider l’arrêt et de retrouver un équilibre ainsi que certains repères qui ont pu manquer durant les années de consommation.

De même, l’usager fait partie d’un tissu familial, social et professionnel dans lesquels il va se réinsérer, ce qui ne se fait pas du jour au lendemain. Cette réinsertion doit être préparée et accompagnée.

Pour tenir un rôle d’accompagnant, l’importance de travailler en équipe est un outil-levier supplémentaire. Il conviendra d’orienter au mieux l’usager dans sa demande, en assurant notamment la réalisation d’un bilan médical. Une relation de confiance instaurée est une ressource précieuse favorisant des interventions spécialisées et une prise en charge par le médecin généraliste.

L’intervenant social de proximité sera amené à travailler les contextes avec l’usager, afin de rétablir les ressources nécessaires à son bien-être : relations familiales, projet de vie, logement, activités, etc… Le maintien du lien reste important, afin d’assurer une réinsertion progressive dans un milieu de vie favorable et d’éviter une rupture dans la prise en charge.

L’intervenant social soutenant joue un rôle charnière, assurant la continuité des soins, renforçant la prévention de la rechute ainsi que les attitudes positives et surtout l’estime de soi.

Une rechute, souvent vécue comme un échec, fait partie intégrante du processus de soin, pour peu qu’elle soit perçue comme une source d’informations, une étape supplémentaire…

Une relation de confiance s’est instaurée avec l’usager et afin de la maintenir il est important d’entendre SA demande : diminuer sa consommation  n’est pas la stopper.
L’abstinence n’est plus la seule option thérapeutique… Surtout si elle n’est ni heureuse ni choisie. La qualité de vie et le mieux-être de l’usager sont des objectifs à part entière.

Le cheminement est long et semé d’embuches tant pour l’usager que pour les proches.
Par votre soutien, le renforcement des attitudes positives, la recherche de ressources supplémentaires, vous serez une aide précieuse et le maintien du lien est primordial.

Le produit peut être considéré comme une ressource parmi d’autres, une béquille qui permet d’avancer, de tenir debout. Une intention positive correspond aux choix posés par l’usager dans un contexte voire une situation donnée. L’ouverture de ce contexte, comme la recherche de nouvelles ressources, doivent rester en cohérence avec ces intentions positives, en accord avec ses valeurs ainsi que ce qui le motive fondamentalement.

Il convient de rester conscient qu’en diminuant sa consommation, l’usager, bien qu’étant conscient de l’aspect problématique, se prive d’une source de plaisir. Sa demande sous-entend donc de grandes motivations et craintes à modifier ses habitudes.

Dans ce combat, chacun usera de tactiques différentes, certaines fonctionneront, d’autres moins.

La réduction s’avère être une manière d’entrer dans le soin, et permettre de devenir maître de ses choix en renforçant son sentiment d’autonomie et d’efficacité personnelle. Chaque usager doit suivre son chemin de rétablissement.

L’usager vit l’urgence de sa situation tant dis que le professionnel a des perspectives différentes. Les priorités de chacun sont bien différentes.

S’interroger sur les priorités de l’usager, l’accompagner dans sa recherche de mieux-être, que ses préoccupations soient à la santé, au logement, à la famille, aux ressources financières, à la justice, à la santé mentale, … sont des préalables à toute prise en charge.

Ces urgences peuvent être de grands freins aux exigences institutionnelles, souvent axées sur la réinsertion socio-professionnelle, nécessitant bien des démarches ou des changements de contexte que l’usager ne peut se permettre dans l’immédiat.

Proposer un bilan global individuel afin de cerner les besoins et difficultés qui nécessitent un accompagnement, informer de l’accès aux droits ou aux actions sociales existantes, rassurer par la remise en ordre socio-administrative, garantir l’accès aux soins, … sont autant de pistes qui permettront d’ouvrir le contexte, d’amplifier les ressources de l’usager en cherchant à rejoindre ses intentions positives.

Outre l’impact que ces actions auront sur le bien-être de l’usager, il découlera de cet accompagnement une relation privilégiée, de confiance nécessaire à l’apparition de toute demande personnelle.

La philosophie du SOUTIEN sera de redonner une place de choix aux priorités de l’usager pour répondre à ses urgences avec comme finalité d’assurer sa sécurité existentielle.

Consommer est un antistress, une façon de se désinhiber, un acte de transgression… Tous les usagers partagent un même point commun : une quête de plaisir ou d’apaisement !

La consommation est une façon de s’intégrer dans une culture ou un groupe différent.

Il est fondamental de préserver la communication, pour comprendre l’attitude et les motivations de l’usager.

Montrer de l’empathie et de la préoccupation face aux éventuels problèmes qui  conduiraient l’usager à consommer, plus qu’à la consommation elle-même.

L’expérience de la consommation est la rencontre entre un produit (avec ses propriétés, son inscription culturelle…), une personne qui le consomme (avec son histoire, ses attentes par rapport à ce produit, …) et un contexte (dans un espace-temps culturel, un groupe, une société avec ses lois,…). Il importe de se pencher sur l’expérience que l’usager fait du produit, la manière dont il en use plutôt que de mettre l’accent sur le produit et sa dangerosité.

Chaque expérience est particulière et répond à des motivations propres. Il s’agit bien d’histoires singulières d’usagers qui rencontrent des produits à des moments particuliers de leur vie.

Les risques de santé présents sont notamment : les overdoses, le SIDA, l’hépatite C, les infections diverses… Il faut donc proposer un dépistage chez le médecin généraliste, s’assurer de l’utilisation de matériel stérile, de préservatifs, etc. Il s’agit de préoccupations en lien direct avec la santé publique, celle de l’usager et de son entourage.

Garder à l’esprit que toute situation évolue : maintenir le lien, favoriser une relation de confiance, faire le point, accompagner de manière bienveillante peuvent être des sources  de motivation à l’origine d’un changement de comportement.